Starta rundan – Liksom i Hold ‘em börjar Omaha High med en angiven dealer som spelar sist i varje runda. På Internet och i kasinospel identifieras dealern av en “knapp” som flyttas åt vänster på bordet, hand efter hand. Också i likhet med Hold ‘em så görs en liten mörksatsning och en stor mörksatsning i början av rundan för att starta potten. Den lilla mörken görs till vänster om knappen och den stora mörken till vänster om den lilla mörken.
Dela ut korten – Här skiljer sig Omaha från Texas Hold ‘em. När korten delas får varje spelare fyra kort. Du ska förstås försöka bilda den bästa handen. Satsningarna görs. Liksom i Hold ‘em kan du syna, höja, checka eller lägga dig. Många Limit-spel begränsar spelarna till tre eller fyra höjningar under varje runda. Men när spelet väl handlar om två spelare (“heads-up”) är höjningarna obegränsade. Så även ett Limit-spel kan bli No-Limit!
Floppen – Liksom i Hold ‘em visas tre gemensamma kort uppåtvända i mitten av bordet. Alla spelare kan använda sig av dessa kort. När du ska bygga din hand måste den bestå av två hålkort (korten i din hand) och tre gemensamma kort (korten på bordet). En ny satsningsrunda följer. Syna, höj, checka eller lägg dig.
The Turn – Ett fjärde gemensamt kort placeras mitt på bordet och en ny satsningsrunda följer. Syna, höj, checka eller lägg dig.
The River – Ett femte gemensamt kort placeras mitt på bordet och ännu en satsningsrunda följer. Syna, höj, checka eller lägg dig.
Bestämma en vinnare – När den sista satsningen har synats av alla återstående spelare visar alla sina kort för att bestämma vem som har den bästa handen i kombination av två hålkort och tre gemensamma kort. I det sällsynta fallet att alla fem korten på bordet är bättre än alla spelarnas egna kombinationer av händer så delar alla återstående spelare på potten.